Co je retence zubů a proč je důležitá po neviditelných rovnátkách?

Po skončení léčby neviditelnými rovnátky si mnoho lidí myslí, že práce ortodonty je hotová. Ale to je velký omyl. Největší chyba, kterou lidé dělají po ortodontické léčbě, je zanedbávat retenci zubů. Bez ní se vaše zuby začnou pomalu vracet zpět do původní pozice - a to i po letech nosení rovnátek. Výsledek, na který jste čekali měsíce nebo roky, může zmizet během několika měsíců.

Co vlastně retence zubů znamená?

Retence zubů je proces, který udržuje zuby v jejich nové, správné pozici po skončení ortodontické léčby. Když nosíte rovnátka, vaše zuby se pohybují skrze kost. Ale kost a dásně potřebují čas, aby se přizpůsobily novému uspořádání. Pokud nezajistíte, aby zuby zůstaly na místě, přirozená síla jazyka, usty a dásní je začne tlačit zpět. To se nazývá recidiva.

Retence není volitelná. Je to nezbytná fáze léčby - ne doplněk. Bez ní je jako byste si koupili nový byt, ale nezamkli dveře. Všechna práce, peníze a čas, které jste do ortodontie vložili, mohou být ztraceny.

Jaké typy retencí existují?

Existují dva hlavní typy retencí: fixní a vyjímatelné. Každá má své výhody a nevýhody.

• Fixní retence - je to tenký kovový drát, který je přilepený na vnitřní stranu předních zubů (obvykle dolních i horních). Neviditelný zvenčí, nejde ho sundat. Výhoda? Není třeba ho pamatovat - pracuje stále. Nevýhoda? Vyžaduje důkladnější čištění, protože mezi drátem a zuby se může hromadit zubní plak.
• Vyjímatelná retence - nejčastěji jde o průhledný plastový držák, který vypadá jako neviditelné rovnátka. Nosí se obvykle na noc a někdy i denně. Výhoda? Snadno se sundá a čistí. Nevýhoda? Pokud ho zapomenete nebo ho necháte doma, zuby se začnou posouvat.

V České republice se fixní retence často používá u dolních zubů, protože tam je recidiva nejčastější. Horní zuby se často udržují vyjímatelným držákem. Ale to záleží na individuální situaci - vašemu ortodontovi se podle vašich zubů, dásní a návyků rozhodne, co je pro vás nejlepší.

Proč se zuby vrací zpět?

Zuby nejsou pevně ukotvené v kosti. Jsou vlastně v malých „kostních měchýřích“, které se mění s časem. I po léčbě zůstávají v těle síly, které zuby tlačí zpět - jazyk, usty, hovězí svaly, dokonce i dýchání. Pokud není tělo naučeno novému uspořádání, vrátí se k původnímu stavu.

Podle studií z Journal of Clinical Orthodontics až 80 % pacientů zažije nějakou míru recidivy, pokud nebudou retenci dodržovat. Nejčastěji se zuby posouvají v oblasti předních dolních zubů - tam, kde byly nejvíce přetlčené nebo křížené.

Největší riziko je prvních 6-12 měsíců po skončení léčby. Ale i po 5 letech se může stát, že zuby začnou být méně rovné - pokud retenci přestanete nosit.

Kolik času musím retenci nosit?

Neexistuje jedno pravidlo pro všechny. Ale většina ortodontů doporučuje:

1. První rok: Retenci nosit celý den i noc - jako když jste měli rovnátka.
2. Od druhého roku: Nosit jen v noci. To je pro většinu lidí dostatečné.
3. Po 3-5 letech: Někteří ortodonté doporučují nosit retenci jen 2-3 krát týdně, jiní říkají „na celý život“.

Nezapomeňte: čím déle retenci nosíte, tím méně se zuby posunou. Někteří lidé nosí retenci i po 20 letech - jen na noc. A to je v pořádku. To není příliš, to je jen opatrnost.

Co se stane, když retenci přestanete nosit?

Pokud retenci přestanete nosit, zuby se začnou pomalu posouvat. Nejprve si to všimnete na mezích mezi zuby - ty se začnou zvětšovat. Pak se zuby mohou překrývat nebo otáčet. V některých případech se zuby vrátí téměř do původního stavu - stejně jako před léčbou.

Nejčastější případ, který vidím v praxi: pacient si po roce odnesl retenci, protože „to už není potřeba“. Za dva roky se zuby překrývaly. Musel se vrátit - a znovu platit za novou léčbu. A to navzdory tomu, že jeho původní léčba byla úspěšná.

Retence není „nepříjemný doplněk“. Je to investice do vašeho výsledku. A investice, která stojí mnohem méně než nová ortodontická léčba.

Jak se o retenci správně starat?

Nezáleží, jakou retenci máte - musíte ji čistit a uchovávat.

• Vyjímatelná retence: Čistěte ji denně měkkou kartáčkem a teplou vodou. Nepoužívejte horkou vodu - může se deformovat. Nikdy ji nebalíte do ubrousku - lidé ji často vyhodí nevědomky. Ukládejte ji do původního krabičky.
• Fixní retence: Používejte mezi zuby vlněnou nit nebo interdentalní kartáček. Zubní past a kartáček nestačí - plak se hromadí pod drátem. Pravidelné čištění u zubního hygienika je nezbytné.
• Nezapomeňte: Pokud retence praskne, ztratíte nebo se vám pokřiví, kontaktujte ortodontu hned. Nečekejte na návštěvu. Každý den bez retence znamená riziko.

Je retence viditelná?

Fixní retence je skrytá na vnitřní straně zubů - nikdo ji nevidí. Vyjímatelná retence je průhledná a téměř neviditelná. V noci ji nevidíte ani vy sami - jen když se budete dívat do zrcadla.

Největší představa, kterou lidé mají o retenci, je, že to je nějaká velká, nehezká věc. To není pravda. Moderní retence jsou téměř neviditelné - a to je jejich výhoda.

Co když už jsem retenci přestal nosit? Je to ztraceno?

Není. Ale je třeba reagovat rychle. Pokud jste retenci přestali nosit před méně než rokem, může stačit, že si znovu nasadíte původní retenci - pokud je pořád v dobrém stavu. Pokud už se zuby posunuly, může být potřeba krátká „přípravná“ léčba - třeba jen několik měsíců s neviditelnými rovnátky nebo jednoduchými drátky.

Nikdy neříkejte: „Už je to pozdě.“ Pokud se zuby posunuly jen o 1-2 mm, je možné je znovu vyrovnat bez dlouhé léčby. Ale čím déle čekáte, tím složitější a dražší bude oprava.

Retence je konečný krok - ne konec

Neviditelná rovnátka vám daly krásný úsměv. Ale bez retence to není trvalé. Retence je to, co zachraňuje váš výsledek. Je to jako pravidelné čištění zubů - neuděláte to jen jednou a pak to zapomenete. Musíte to dělat každý den, i když to není vždy pohodlné.

Nezapomeňte: vaše zuby se nevrátí zpět, protože jste „zlí“. Vrátí se, protože lidské tělo se přirozeně snaží vrátit se k původnímu stavu. To není vaše chyba - to je příroda. Ale vy máte moc změnit to, co příroda chce.

Retence je vaše poslední a nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro svůj úsměv. Nenechte ji být jen „příležitostí“. Udělejte ji zvykem. Na noc. Každý den. Až do konce života.