Jak se tvoří zubní kaz: celý proces od bakterií po díru

Zubní kaz není jenom díra v zubu. Je to pomalý, ale neúprosný proces, který začíná tam, kde ho nečekáte - na povrchu zubu, kde se shromažďuje tenká vrstvička slizké hmoty. Tato vrstva se jmenuje zubní plak. A právě v ní se děje všechno.

Co je zubní plak a kde se berou bakterie?

Zubní plak není špína, kterou jenom zapomenete vyčistit. Je to živá kolonie bakterií - přes 700 druhů, které se usazují na zubech každý den. Tyto bakterie nejsou špatné samy o sobě. V naší ústní dutině žijí stále. Ale když se jim dáme příležitost, začnou měnit naše jídlo na kyselinu.

Když sníte cukr, škrob nebo i jenom třeba chléb, tyto bakterie ho rozloží. A co z toho vznikne? Kyselina. Přesněji řečeno - kyselina mléčná, octová a další. Tyto kyseliny se vypouštějí přímo do zubního plaku. A tam, kde je kyselina, zubní skloňová vrstva začíná ztrácet minerály. Tento proces se jmenuje demineralizace.

Jak kyselina ničí zubní skloňovou vrstvu?

Zubní skloňová vrstva je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Vypadá jako křída, ale je o mnoho pevnější. Je tvořená především vápníkem a fosforem. Když se na ni náhodou dostane kyselina, tyto minerály se začínají rozpouštět. Víte, co se děje, když do sklenice s vodou hodíte kousek cukru? Voda se sladí. Stejně se děje i ve vašich ústech - jenom místo sladkosti vzniká kyselost.

Když se to opakuje denně - například po každém snídani, obědě a večeři - zubní skloňová vrstva nemá čas se zase obnovit. Tělo má mechanismus na obnovu minerálů - slina je toho hlavní hrdina. Slina obsahuje vápník a fosfáty, které pomáhají zubu se „zotavit“. Ale když je kyseliny moc a sliny málo (třeba proto, že jste celý den vypil jen kávu a nevypil jste vodu), zub nemá šanci.

Od malého skvrnku k viditelné díře

První znamení kazu není díra. Je to bílá nebo hnědá skvrnka na zubu. To je místo, kde se začal zub „rozpadat“. V této fázi je kaz ještě zpětně otočitelný. Pokud zlepšíte hygienu, použijete fluoridovou pastu a snížíte příjem cukru, zub si může začít minerály obnovovat. Slina je stále na pomoc.

Ale když se to nezvládne, kyselina se prosakuje hlouběji. Přes zubní skloňovou vrstvu se dostane do dentinu - měkčí vrstvy pod skloňovou. Dentin má více pórek a je mnohem citlivější. Tady kaz začíná rychle šířit. To je ten okamžik, kdy začínáte cítit bolest při jídle horkého nebo studeného. A když se kaz dostane až do pulpy - kde jsou nervy a cévy - začíná být bolest intenzivní. A to je už záležitost pro zubaře.

Které zuby jsou nejvíce ohrožené?

Není všechny zuby stejně zranitelné. Nejčastěji kaz postihuje:

• Černé zuby (moláry) - mají hluboké drážky, kde se snadno zadržuje jídlo a plak.
• Přední zuby - obzvláště u dětí, když se často pije cukrová nápoje z lahví.
• Zuby u zubních štětin - tam se plak shromažďuje nejvíc, protože je těžké to vyčistit.
• Zuby za posledními moláry - třetí moláry, známé jako „osmáčky“, jsou často těžko přístupné a proto často zanikají bez léčby.

U dospělých je nejčastější kaz na horních a dolních molárech. U dětí se často vyskytuje na horních předních zubech - to je tzv. bottle caries, které vzniká, když dítě spí s láhví slazeného nápoje.

Co způsobuje, že kaz rychleji roste?

Některé návyky zrychlují kaz výrazně:

• Časté jídlo mezi jídlami - když jíte každou hodinu, bakterie nemají pauzu. Kyselina se vytváří nepřetržitě.
• Pití slazených nápojů - káva s cukrem, limonády, energetické nápoje. Děti a teenagéři pijií tyto nápoje denně. To je jako stálý útok na zuby.
• Suché ústí - když máte málo sliny (například kvůli lékům, dehydrataci nebo při nočním dýchání ústy), zub nemá ochranu.
• Špatná hygiena - čištění zubů jen jednou denně, nebo jen před zubním lékařem, to nestačí.

Co můžete dělat, abyste kaz zpomalili?

Zubní kaz se dá zpomalit - a dokonce zastavit - i když už začal:

• Čistěte si zuby dvakrát denně - ráno a večer. Používejte pastu s fluoridem. Fluorid pomáhá zubu získat zpět minerály.
• Používejte nit - odstraňuje plak mezi zuby, kde kartáček nedosáhne.
• Pijte vodu - hlavně po jídle. Voda opláchněte ústa a podpoří slinu.
• Snížte cukr - nejen sladkosti, ale i chléb, sušenky, ovoce v konzervách. Cukr je potrava pro bakterie.
• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí. Zubař uvidí kaz dřív, než ho budete cítit.

Největší chyba? Čekat, až bude bolet. Kaz se neobjeví najednou. Je to proces, který trvá měsíce nebo roky. A když ho poznáte dřív, můžete ho zastavit. Bez vrtání. Bez plomby. Bez bolesti.

Je kaz dědičný?

Ne. Kaz samotný není dědičný. Ale můžete zdědit:

• tvary zubů (hluboké drážky)
• počet slinných žláz
• citlivost na kyselost
• návyky - pokud vaši rodiče nečistili zuby, pravděpodobně jste to naučili také.

Takže i když máte „špatné zuby“, to neznamená, že musíte mít kaz. Záleží na vašich každodenních volbách.

Když už máte kaz - co dál?

Když zubař zjistí kaz, máte několik možností:

• Malý kaz - jen očistí a naplní plombou.
• Velký kaz - možná bude potřeba krycí vložka nebo korunka.
• Kaz už dosáhl nervu - bude potřeba léčba kořenového kanálu.
• Zub je ztracen - odstranění a následná náhrada (most, implantát).

Nejčastější chyba? Odložit návštěvu. Každý měsíc, který proděláte bez léčby, zub ztrácí více struktury. A léčba se stává dražší a bolestivější.