Jaký je vliv kouření na mezizubní kaz? Vědecky ověřené skutečnosti

Kouření není jen otázkou rizika rakoviny nebo onemocnění plic. Jeho účinky se projevují i v ústech, často přesně tam, kde je nejhorší: mezi zuby. Mezizubní kaz, který se často přehlíží, je jednou z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých - a kouření ho podporuje víc, než si většina lidí myslí.

Co je vlastně mezizubní kaz?

Mezizubní kaz se objevuje tam, kde čistit zuby je těžké - mezi zuby, pod dásněmi a v hlubokých štěrbinách. Zde se hromadí plak, bakterie a kyseliny, které pomalu rozkládají sklovinku a dentin. Nejčastější místa jsou mezery mezi zadními zuby, kde se zubní kartáček nedostane. Pokud se nečistí pomocí zubního nite, plak tam zůstává, a za pár měsíců už je tam vidět černá skvrna nebo citlivost.

Na rozdíl od povrchového kazu, který se často objeví na čelistech, mezizubní kaz se projevuje pozdě. Často už když ho člověk cítí, je příliš pozdě na jednoduché vyplnění. Potřebuje se zasahovat hlouběji - a často i odstranit poškozený zub.

Kouření mění mikrobiom ústní dutiny

Když kouříte, do úst vstupují tisíce chemických látek - nikotin, dehty, formaldehyd, kadmium. Tyto látky nejen poškozují dásně, ale přímo mění složení bakterií v ústech. Studie z Journal of Clinical Periodontology z roku 2023 ukázaly, že kuřáci mají o 40 % více bakterií Streptococcus mutans a Porphyromonas gingivalis - těch, které jsou hlavními původci kazu a zánětů dásní.

Co to znamená v praxi? Kuřáci mají víc kyselého prostředí mezi zuby. To znamená, že plak se rychleji ztuhuje, a kyseliny v něm jsou silnější. Výsledek? Zubní sklovinka se rozkládá dvojnásobně rychleji než u nekuřáků.

Snížený přístup kyslíku a zhoršená hojení

Nikotin zúží cévy - i ty v dásních. To znamená, že krev, která by měla přinášet živiny a kyslík do tkání, tam dorazí méně. Dásně se tak lépe nehojí, a bakterie, které by jinak byly zadrženy imunitními buňkami, zůstávají nezachycené.

Mezizubní kaz se tak nejen rychleji vytváří, ale i obtížněji zastaví. Dokonce i když kuřák začne čistit zuby lépe, jeho tělo potřebuje mnohem déle na to, aby se dásně vrátily do zdravého stavu. Studie z British Dental Journal ukázaly, že po ukončení kouření trvá průměrně 18 měsíců, než se riziko mezizubního kazu sníží na úroveň nekuřáka.

Kouření ztěžuje detekci kazu

Mezizubní kaz se často projevuje jako tmavá skvrna nebo citlivost na studené nebo sladké. U kuřáků je ale většinou skrytá pod tmavou barvou zubů nebo pod vrstvou plaku, který se vytváří rychleji. Zubaři často zjišťují kazy až v pokročilé fázi, kdy už je poškozena i kořenová část zubu.

Ve srovnání s nekuřáky mají kuřáci o 60 % vyšší pravděpodobnost, že jim bude muset být odstraněn zub kvůli mezizubnímu kazu. To je víc než dvojnásobek rizika.

Co se děje mezi zuby, když kouříte?

Představte si to takto: každý vdech tabáku je jako malý výbuch chemikálií v ústech. Tyto látky se usazují na povrchu zubů, ale také pronikají do mezery mezi zubem a dásní. Tam, kde by měla být zdravá, čistá mezera, se vytváří „chemický most“ - vrstva plaku, která je hustší, lepší a mnohem agresivnější.

Na rozdíl od plaku u nekuřáků, který se dá odstranit pravidelným čištěním, plak u kuřáků obsahuje silnější kyseliny, více bakterií a méně přirozeného odolného slinového povlaku. To znamená, že i když si čistíte zuby dvakrát denně, můžete mít stále nebezpečnou hromadu škodlivých látek mezi zuby.

Je možné zabránit mezizubnímu kazu, když kouříte?

Ano, ale jen s extrémní opatrností.

• Zubní nit je povinná - ne volitelná. Denně, alespoň jednou, a ideálně po každém jídle. Používejte nit s fluoridem.
• Čištění zubů musí být perfektní. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou pastou. Čistěte každý zub z každé strany.
• Hydrolizér pomáhá odstranit zbytky plaku, které kartáček neodstraní. Je to doplněk, ne náhrada za nit.
• Pravidelné prohlídky u zubaře - každé 6 měsíců. U kuřáků je vhodné i 4 měsíce. Zubař musí mít možnost vidět mezery mezi zuby pomocí rentgenového snímku - vizuální prohlídka nestačí.
• Fluoridové výplně a zpevňování - pokud máte riziko kazu, zubař vám může aplikovat silnější fluoridový gel nebo lak na mezery mezi zuby.

Bez těchto kroků je riziko mezizubního kazu u kuřáků neudržitelné. A i přes všechny opatření, kouření zůstává hlavní příčinou jeho rychlého rozvoje.

Co říkají statistiky?

Podle dat České společnosti pro zubní lékařství z roku 2025:

• 72 % kuřáků ve věku 30-50 let má alespoň jeden mezizubní kaz.
• 41 % kuřáků má v průměru 3-5 mezizubních kazů.
• Mezizubní kaz u kuřáků je 2,8x častější než u nekuřáků ve stejném věku.
• U kuřáků je 3x vyšší pravděpodobnost, že se mezizubní kaz přemění na infekci kořene nebo na absces.

Nejhorší je, že mnoho lidí si myslí, že „jen kouřím málo“ - a tedy nejsou v riziku. Ale i 5 cigaret denně zvyšuje riziko mezizubního kazu o 35 %. Není žádné bezpečné množství.

Co dělat, když už máte mezizubní kaz?

Není pozdě, ale každý den čekání znamená další poškození. Pokud máte citlivost, tmavé skvrny nebo zápach z úst, nečekáte na další návštěvu. Navštivte zubaře hned. Nejčastější chyba je odkládat návštěvu, protože „to nebolestí“.

Na začátku se mezizubní kaz léčí jednoduše - odstraněním poškozené části a výplní. Pokud je kaz hluboký, může být potřeba kořenová léčba nebo dokonce vyjmutí zubu. A to už není jen o nákladech - je to o ztrátě zubu, který se už nevrátí.

Je kouření jedinou příčinou?

Není. Ale je největším rizikovým faktorem. Jiné příčiny zahrnují špatnou výživu, nedostatek fluoridu, cukrovku nebo genetickou náchylnost. Ale žádný z těchto faktorů nemá tak silný a rychlý vliv jako kouření.

U lidí, kteří kouří a zároveň mají špatnou hygienu, je riziko mezizubního kazu 7x vyšší než u nekuřáků s dobrým čištěním. Kombinace je smrtící.

Závěr: kouření a mezizubní kaz jsou spojeny přímo

Není to jen „můžete mít víc kazu“. Je to o tom, že kouření přímo zvyšuje rychlost, s jakou se mezizubní kaz vytváří, rozšiřuje a způsobuje trvalé poškození. Každý vdech tabáku je krok směrem k poškození, které se dá zastavit jen jednou - když přestanete kouřit.

Neexistuje „bezpečný“ způsob, jak kouřit a mít zdravé zuby. Pokud chcete zabránit ztrátě zubů, které vám mohou sloužit celý život, kouření musíte přestat. Nebo alespoň začít čistit zuby tak, jak to dělají zubaři - a to každý den, bez výjimek.