Kyretáž zubů: Krok za krokem - co se děje a jak se připravit

Kyretáž zubů není jen další zubní procedura - je to zásadní krok, který může zachránit vaše zuby před ztrátou. Mnoho lidí se jí bojí, protože si představují bolest a dlouhé hodiny v křesle. Ale ve skutečnosti je to přesně navržená, bezpečná a efektivní metoda, která zastaví poškozování dásní a kosti kolem zubů. Pokud vám zubní lékař navrhl kyretáž, nejedná se o okamžitou hrozbu - ale o příležitost zastavit problém dříve, než se stane nevratným.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů (nebo také parodontální kyretáž) je hluboké čištění zubů pod dásní. Nejde o běžné čištění, které děláte u zubního hygieničky. Tam se odstraňuje zubní kámen a plak jen na viditelných površích. Kyretáž se zabývá tím, co se skrývá pod dásní - v tzv. parodontálních kapsách.

Když se dásně odtrhávají od zubu, vznikají mezery, kde se hromadí bakterie, zubní kámen a zánětlivé látky. Tyto kapsy mohou dosahovat 4-6 mm a hlubší. V takovém případě už běžné čištění nestačí. Bakterie v těchto kapsách způsobují chronický zánět - parodontitidu - která postupně ničí kost, která drží zuby na místě.

Kyretáž znamená, že zubní lékař nebo parodontolog použije tenké nástroje - kyrety - k odstranění zubního kamene, plaku a infikovaných tkání z těchto hlubokých prostor. Je to jako vyčištění skříně, kde se hromadí špína, kterou nemůžete dosáhnout rukou. Tyto nástroje jsou navržené tak, aby se dostaly i do nejúžších úhlopříček pod dásní.

Proč je kyretáž potřeba?

Nejčastější příčinou kyretáže je parodontitida - zánět dásní a podpěrných struktur zubu. Pokud ji necháte běžet, může vést k:

• uvolněním zubů a jejich ztrátě
• zvětšování parodontálních kaps
• ztrátě kosti kolem zubů
• zvýšenému riziku srdcových onemocnění a diabetu

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že lidé s nelečenou parodontitidou mají až 2x vyšší riziko ztráty zubů do věku 60 let. A to i přes to, že si pravidelně čistí zuby. Problém není v čištění - ale v tom, že špína pod dásní je nedostupná běžným kartáčkem a nití.

Kyretáž není „léčba“ parodontitidy - ale její zastavení. Po kyretáži je třeba dodržovat pečlivou ústní hygienu a pravidelné kontroly. Jinak se problém vrátí. Ale pokud se k ní přistoupí vážně, můžete zůstat s vlastními zuby celý život.

Co se stane během kyretáže?

Procedura probíhá ve dvou fázích - obvykle v jedné nebo dvou návštěvách. Každá strana čelisti (horní a dolní) se léčí zvlášť. To znamená, že jedna strana je léčena, zatímco druhá slouží jako „pomocný základ“ pro jídlo a mluvení.

1. Místní anestézie

Před začátkem se podává lokální anestézie - injekce, která utlumí citlivost v oblasti, která se léčí. Nejde o „zapnutí“ celého úst, ale jen o část, kterou lékař právě čistí. Mnoho lidí popisuje pocit jako „lehký tlak“ nebo „mravenčení“, ale ne bolest. Pokud máte strach z jehel, můžete si vždy říct, že je to stejná injekce jako při výplni.

2. Odstranění zubního kamene a plaku

Lékař použije dva typy nástrojů:

• Ultrazvukový skraber - odstraňuje velké kousky zubního kamene rychle a efektivně. Zní jako „pískání“, ale není bolestivé.
• Ruční kyrety - tenké, ohebné nástroje, které se dostanou do každého úhlu pod dásní. Slouží k jemnému vyčištění a vyhlazování povrchu zubu.

Je důležité, aby povrch zubu pod dásní byl hladký. Pokud je drsný, zubní kámen se na něm rychle znovu vytváří. Lékař proto nejen odstraňuje špínu, ale i vyhlazuje povrch zubu - to se nazývá „planování kořenů“.

3. Kontrola a vyhodnocení

Po vyčištění se změří hloubka parodontálních kaps. Pokud se zmenšily o 1-2 mm, je to dobrý signál. Lékař vám pak ukáže, kde byly problémy, a vysvětlí, jak se připravit na následné kontroly.

Jak se připravit na kyretáž?

Neexistuje žádná složitá příprava. Ale několik věcí vám usnadní proces:

1. Nejezte 2 hodiny před návštěvou - to zamezí nevolnosti, pokud se použije více anestézie.
2. Neužívejte alkohol 24 hodin před procedurou - může zvýšit krvácení.
3. Informujte lékaře o lékách - pokud užíváte antikoagulancia (např. warfarin, aspirin), může to ovlivnit krvácení. Lékař to zohlední.
4. Seberete si něco k jídlu - po kyretáži budete několik hodin mít „němou“ ústní dutinu. Dobré je mít na ruce měkké jídlo - polévka, jogurt, kaše.

Nikdy nevypíjejte před kyretáží. Anestézie je bezpečná, ale když máte prázdný žaludek, můžete se cítit slabě. A nezapomeňte si vzít s sebou knihu nebo hudbu - čekání může být delší, než samotná procedura.

Co se stane po kyretáži?

První 24 hodin je normální:

• lehké krvácení dásní - obzvláště při čištění zubů
• citlivost na teplé a studené potraviny
• lehký otok dásní
• bolest při kousnutí - obvykle jen na straně, kde byla léčba

Na bolest použijte běžné léky - paracetamol nebo ibuprofen. Nenechávejte aspirin - zvyšuje krvácení. Můžete si také zkusit chladný obklad na tvář - 10 minut na, 10 minut pryč - to pomůže s otokem.

Nečistěte zuby první den. Po 24 hodinách začněte opatrně čistit zuby kartáčkem a nití. Používejte jemný kartáček a nezatlačujte. Můžete si také koupit speciální ústní vodu s chlorhexidinem - pomáhá zabránit infekci a zrychluje hojení. Používejte ji podle pokynů - obvykle dvakrát denně po dobu 7-10 dní.

První kontrola je obvykle za 4-6 týdnů. Tam se znovu změří hloubka kaps. Pokud se zmenšily, znamená to, že léčba funguje. Pokud ne, může být nutná další procedura nebo dokonce chirurgie.

Kdy kyretáž nefunguje?

Kyretáž není zázračný lék. Pokud je kost už značně poškozená, nebo pokud se zubní kámen nachází hluboko pod dásní a není dosažitelný, může být potřeba chirurgická léčba. To znamená otevření dásně, odstranění zubního kamene a možná i přidání kostního doplňku.

Největší chyba je však nechat kyretáž jen na „jednu šanci“. Pokud nebudete po ní dodržovat hygienické návyky, problém se vrátí - často rychleji než předtím. Většina lidí, kteří ztratí zuby po kyretáži, to udělali proto, že přestali čistit zuby nebo nechodili na kontroly.

Parodontitida je nemoc, která se neobjeví za noc - a nezmizí ani za noc. Je to dlouhodobý proces, který vyžaduje trvalou péči. Kyretáž je jen jeden krok v tomto procesu - ale klíčový.

Co můžete dělat, aby se to neopakovalo?

Po kyretáži je vaše odpovědnost větší než kdy jindy. Tady je, co opravdu funguje:

• Čistěte zuby dvakrát denně - 2 minuty každý den. Nepoužívejte silný kartáček - měkký a správná technika jsou důležitější.
• Používejte nit - každý večer. Nejen mezi zuby, ale i pod dásní. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak z míst, kam kartáček nedosáhne.
• Chodte na kontroly každých 3-4 měsíce - ne 6 měsíců. Po kyretáži potřebujete častější dohled.
• Přestanete kouřit - kouření je největším rizikovým faktorem pro opakování parodontitidy. Kouření způsobuje, že dásně nehojí dobře a bakterie se rychle vrací.
• Pozor na cukr - i když nejíte sladkosti, cukr v nápojích (čaj, káva, limonáda) podporuje růst bakterií.

Někteří pacienti si po kyretáži koupí elektrický kartáček s tlakovým senzorem. Ten vás varuje, když příliš tlakujete - a to je klíčové. Příliš silné čištění může poškodit dásně - a to ještě více než špína.

Je kyretáž výdaj nebo investice?

Stojí to 2 000-5 000 Kč za čelist - podle rozsahu a místa. To zní jako hodně. Ale porovnejte to s náklady na:

• implantát (15 000-25 000 Kč za jeden zub)
• most (30 000-50 000 Kč za 3 zuby)
• ztrátu schopnosti jíst pevné potraviny
• častější návštěvy lékaře kvůli bolesti

Kyretáž je investice do vašich zubů, vašeho pohodlí a vašeho zdraví. Není to jen „vyčištění“. Je to ochrana vaší kvality života. A pokud se rozhodnete pro ni, nechte si ji udělat odborníkem - ne každý zubní lékař má stejnou zkušenost s parodontální léčbou. Vyhledejte někoho, kdo se specializuje na parodontologii.