Zničené zuby po rovnátkách: Jaké jsou možnosti léčby?

Stojíte před zrcadlem a vidíte, jak vaše zuby po rovnátkách vypadají - žluté, s černými skvrnami, nebo dokonce s dírkami? Nejste sami. Tisíce lidí po skončení ortodontické léčby čelí stejnému problému: zničené zuby po rovnátkách. Nejde o náhodu. Je to důsledek dlouhodobého špatného očištění, které se během nosení rovnátek zhoršilo. Ale není to konec. Existují jasná, funkční a účinná řešení - pokud víte, co dělat.

Proč se zuby zničí právě po rovnátkách?

Ortodontické aparáty - buď klasické dráty, nebo skryté klíčky - ztěžují čištění zubů. Zubní pasta, voda a i nejlepší kartáček se nedostanou do všech úhlu. Zbývají místa, kde se hromadí plak, bakterie a kyseliny. Tyto kyseliny postupně rozpouštějí sklovinu zubu. Výsledek? Bílé skvrny, které se často přemění v karies, nebo dokonce v dírky. A když se rovnátka sundají, uvidíte, že pod nimi bylo něco úplně jiného než čistý, zdravý zub.

Někteří lidé si myslí, že to je jen estetický problém. Ale není. Karies je infekce. A když se nezastaví, postupuje do hloubky - k zubnímu nervu, k kosti, až k ztrátě zubu. Statistika zubních klinik v Česku ukazuje, že až 40 % pacientů po skončení ortodoncie má alespoň jeden zub s aktivní karií nebo výraznými poškozeními sklovin.

Když už je zub zničený - co dál?

Není potřeba panika. Zničený zub neznamená ztrátu zubu. Moderní stomatologie má pro každý stupeň poškození své řešení. Všechno záleží na tom, jak daleko poškození pokročilo.

• První fáze - bílé skvrny: To je začátek karies. Zde ještě není dírka, ale sklovinu už znehodnotila demineralizace. Léčba je jednoduchá: fluoridové nátěry, remineralizační pasty s hydroxyapatitem a pečlivá hygiena. V některých případech pomůže i mikroabrazivní čištění - odstranění vrstvy poškozené skloviny bez vrtání.
• Druhá fáze - malá dírka: Pokud už vznikla dutina, stačí obvykle jednoduchá výplň. Kompozitní materiál (bílá plomba) se přesně přizpůsobí tvaru zubu a obnoví jeho funkci i vzhled. Výplně dnes trvají 10-15 let, pokud se zuby dobře čistí.
• Třetí fáze - větší poškození: Když karies postihla větší část zubu, jednoduchá plomba už nestačí. Zde se používají inlay a onlay - vysoce přesné výplně, které se vyrábějí mimo úst (v laboratoři) a pak se přilepí. Jsou pevnější než plomba a lépe chrání zub před dalším poškozením.
• Čtvrtá fáze - zub je téměř ztracený: Pokud zub zůstal jen malý zbytek, je potřeba zubní korunka. Zub se připraví, ořízne se, a pak se na něj nasadí keramická nebo zlatá korunka, která ho chrání a obnoví funkci. Korunka je řešení, které může zub zachránit i 20 let.
• Pokud už zub není zachránitelný: V extrémních případech, kdy je zub natolik poškozený, že se nelze o něj udržet, je nutná jeho extrakce. Ale i pak není konec. Následuje náhrada - most, implantát nebo částečná zubní protéza. Implantát je dnes nejlepší volbou: stabilní, trvalý a vypadá přirozeně.

Co se děje, když se zuby nechají být?

Někteří lidé si říkají: „To se přece zhorší, až se to zase nějak zlepší.“ To je největší chyba. Karies neustává. Nezastaví se sama. Pokud necháte zub zničený, bakterie se rozšíří na sousední zuby. Vzniká tzv. karijní vlna - jedna dírka se stane vchodem pro další. A to neznamená jen větší náklady. Znamená to i více bolesti, více návštěv u stomatologa, a v horším případě i ztrátu více zubů.

Navíc, když ztratíte zub, začíná kost pod ním zanikat. Kost se „vysává“, protože nevidí, že na ní něco pracuje. To znamená, že když pak chcete dát implantát, musíte nejprve doplnit kost - a to je nákladnější a delší postup.

Jak tomu předcházet? Prevence je klíč

Předcházet zničení zubů po rovnátkách je mnohem jednodušší, než to opravit. A to i když jste už rovnátka sundali.

• Čistěte zuby alespoň dvakrát denně - a správně. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou pastou. Nezapomeňte na mezizubní prostor - používejte niti nebo mezizubní kartáčky.
• Fluorid je váš přítel. Fluorid pomáhá sklovině se obnovit. Většina českých zubních past obsahuje fluorid. Pokud máte zvýšené riziko karies, stomatolog vám může doporučit silnější fluoridový gel nebo nátěr.
• Hydroxyapatit - nový kamarád. Některé nové pasty obsahují hydroxyapatit - látku, která je stejná jako přírodní sklovinou zubu. Tyto pasty pomáhají obnovit poškozenou sklovinu, aniž byste museli vrtat.
• Pravidelné kontroly. Po skončení ortodoncie byste měl navštěvovat stomatologa každých 4-6 měsíců. Tam si necháte udělat rentgen, který ukáže, co se děje pod povrchem.
• Vyhněte se cukru a kyselým nápojům. Každý nápoj s cukrem nebo kyselinou (limonády, čaj, pivo, kofeinové nápoje) zvyšuje riziko karies. Pijte vodu. Nejlépe vodou si zuby vypláchněte po každém jídle.

Co dělat hned po sundání rovnátek?

První týden po sundání rovnátek je kritický. Zuby jsou v té době citlivé. Nejde jen o hygienickou péči - je důležité i to, jak se na ně podíváte.

1. Udělejte si kompletní kontrolu u stomatologa. Většina klinik nabízí bezplatnou kontrolu po skončení ortodoncie. Využijte ji.
2. Požádejte o rentgen. Rentgen ukáže, zda jsou pod rovnátky nějaké skryté karies, které jste neviděli.
3. Požádejte o profesionální čištění. Profesionální čištění odstraní všechny zbytky plaku, které si doma nezvládnete. Toto čištění je rychlé, bezbolestné a zabraňuje dalšímu poškozování.
4. Požádejte o nátěr fluoridem nebo hydroxyapatitem. Tento nátěr je jako „zubní lék“ - způsobí, že sklovině bude lépe odolávat kyselinám.

Co se děje u dětí a dospívajících?

Děti a teenagé jsou nejvíce ohroženi. Většina z nich má rovnátka mezi 12 a 16 lety - v době, kdy se zuby stále vyvíjejí a hygiena je často špatná. Rodiče často předpokládají, že „stomatolog si to už zkontroluje“. Ale to není pravda. Ortoped neřeší karies - jeho úkolem je jen vyrovnat zuby.

Je důležité, aby dítě po sundání rovnátek navštívilo i stomatologa-pediatra. Ten se zaměří na zdraví zubů, ne jen na jejich polohu. Pokud je zub poškozený, může se včas zahájit léčba, která zabrání ztrátě zubu.

Je to nákladné?

Ne. Pokud zničení zubů odhalíte včas, náklady jsou nízké. Výplň stojí 500-1 500 Kč, inlay 2 000-4 000 Kč, korunka 4 000-8 000 Kč. To je mnohem méně, než náklady na implantát (20 000-30 000 Kč) nebo na opakované léčby.

Navíc, pokud máte zdravotní pojištění, některé léčby (výplně, nátěry, kontroly) jsou částečně nebo úplně hrazeny. Zkontrolujte svou smlouvu - nebo se zeptejte svého stomatologa.

Závěr: Nečekáte, až se to zhorší

Zničené zuby po rovnátkách nejsou nevyhnutelné. Jsou důsledkem zanedbání. Ale jsou i úplně řešitelné. Klíč je včasná reakce. Pokud už vidíte skvrny, černé skvrny nebo dírky - nečekáte. Jděte k stomatologovi. Nejde o to, jak vypadají zuby. Jde o to, aby je měli zdravé.

Nezapomeňte: rovnátka vám dala krásný úsměv. Nyní je čas, aby zuby byly zdravé, aby ten úsměv zůstal na celý život.