Jak poznat zánět pod zubem? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Bolest předních zubů se často objeví náhle - až se vám zub začne třást, když jste jenom kousli na jablko, nebo když vás zasáhne studený vzduch. Ale když bolest přetrvává, zvlášť když se objeví otok nebo sladká chuť v ústech, je to zřejmě něco víc než jen citlivost. Pravděpodobně jde o zánět pod zubem. A to není něco, co byste měli ignorovat.

Co je vlastně zánět pod zubem?

Zánět pod zubem není jenom bolest. Je to infekce, která se rozšířila z nitra zubu do okolních tkání. Když se zubní kaz dostane hluboko do zubu, napadne bakterie nerv a cévy v zubním pultu. Když se nerv zahynou, zub přestane bolet - ale infekce ne. Bakterie se šíří dál, do kořenového kanálku a pak do kosti kolem zubu. Tam vytvářejí hnis, který se snaží vyprázdnit - a to je přesně ten zánět pod zubem.

Tento stav se v lékařské terminologii nazývá zubní absces. A je to vážný problém. Pokud ho nevyléčíte, infekce se může šířit do čelisti, krku, dokonce do mozku. Nejde o „jen bolest“, ale o infekční hrozbu.

Jak poznat, že máte zánět pod zubem?

Nejčastější příznaky nejsou jenom bolest - jsou konkrétní a většinou se objeví dohromady. Tady je seznam těch, které nesmíte přehlédnout:

• Trvalá, pulzující bolest - nejen při kousnutí, ale i když jste v klidu. Často se šíří do čelisti, ucha nebo krku.
• Otok dásní nebo tváře - vidíte ho, když se podíváte do zrcadla. Tvář může být překrásně zvětšená, červená a horká na dotek.
• Chutnáte hnis - když se absces vysvobodí, můžete cítit sladkou, horkou, nebo kyselou chuť v ústech. To není jen nepříjemné - je to přímý signál, že hnis teče do ústní dutiny.
• Zub je citlivý na tlak - když jen lehce dotknete zub jazykem nebo prstem, bolest se zhorší. Zub se může i trochu pohybovat, protože kost kolem něj je zničená.
• Zvýšená teplota - pokud máte horečku, i když jen mírnou, je to znamení, že tělo bojuje s infekcí.
• Problémy s polykáním nebo dýcháním - pokud se otok rozšířil do krku, může být těžké dýchat nebo polknout. To je nouzový stav.

Nejčastěji se zánět pod zubem objevuje u předních zubů - protože ty mají jednodušší kořenovou strukturu a infekce se tam šíří rychleji. Ale může se objevit i u těch zadních. Nezáleží na tom, kde je to - pokud máte tyto příznaky, potřebujete lékaře.

Co se stane, když to ignorujete?

Spousta lidí si říká: „Zub už nebolel, tak to snad už je v pořádku.“ Ale to je největší omyl. Když zub přestane bolet, není proto, že je v pořádku. Je proto, že nerv zemřel. A infekce stále žije.

Bez léčby se hnis šíří do kosti čelisti. Může způsobit ztrátu zubu - ale to je ještě jen začátek. Infekce může proniknout do krku, kde může způsobit parafaryngitidu - zánět tkání kolem hrtanu. V extrémních případech se infekce dostane do krevního oběhu - a to může vést k sepsis, což je životně ohrožující stav.

Podle dat z České zubní asociace se každoročně v Česku objeví přes 12 000 případů zubních abscesů, které vyžadovaly nouzovou léčbu. Téměř třetina z nich byla způsobena tím, že pacienti odložili návštěvu zubního lékaře na „až to bude lepší“.

Co dělat, když máte podezření na zánět?

Nemusíte čekat na příští návštěvu. Pokud máte příznaky zánětu pod zubem, kontaktujte zubního lékaře hned. Většina ordinací má rezervovaný čas pro nouzové případy - a toto je jeden z nich.

Co se stane při návštěvě?

1. Diagnostika - lékař vám udělá rentgen, abychom viděli, kde je hnis a jak daleko se šíří.
2. Odtok hnisu - pokud je absces dostatečně velký, lékař ho otevře a uvolní hnis. To okamžitě zmírňuje bolest.
3. Léčba kořenového kanálku - pokud je zub zachránitelný, odstraní infikovanou tkáň z kořene a zapečetí ho.
4. Antibiotika - pokud je infekce šířící se, předepíše lékař antibiotika. Nezakládejte se na nich - jsou jen pomocným nástrojem, ne řešením.
5. Odstranění zubu - pokud je zub příliš poškozený, bude třeba ho vytrhnout. To je poslední možnost, ale někdy je nejbezpečnější.

Nikdy nezkoušejte „domácí“ metody - například vložení aspirinu na zub. To spaluje dásně a zhoršuje situaci. Nebo používání kapesních nástrojů k „vysvobodění“ hnisu. To může vést k rozšíření infekce.

Co můžete dělat doma, dokud se dostanete k lékaři?

Pokud nemůžete hned dostat návštěvu, zkusíte zmírnit příznaky, ale neřešíte příčinu. Tady je, co pomůže:

• Teplé solné kapky - rozpustěte jednu lžičku soli ve sklenici teplé vody a pláchněte ústa 3x denně. Zpomalí šíření bakterií a zmírní otok.
• Chladné obklady - přiložte led na tvář (ne na zub!) po 15 minutách. To sníží otok a bolest.
• Nejedzte na straně zubu - nezatěžujte postižený zub. Jezte měkké potraviny a vyhýbejte se horkému, sladkému nebo kyselému.
• Nezakládejte se na bolestivých lékách - ibuprofen nebo paracetamol může pomoci s bolestí, ale neřeší infekci. Používejte jen podle doporučení.

Tyto kroky vám pomohou přežít několik hodin nebo dní - ale nejsou náhradou za lékařskou péči.

Když už máte zánět pod zubem, jak ho zabránit znovu?

Po léčbě je důležité zvážit, proč to vůbec nastalo. Nejčastější příčiny:

• Nepříliš častá čištění zubů - zubní kaz se vyvine během měsíců, ne dní.
• Nepravidelné návštěvy zubního lékaře - každé dva roky je minimum. Doporučuje se každých 6-12 měsíců.
• Nezachycený zubní kaz - malý kaz se může stát velkým problémem za půl roku.
• Špatná hygiena po zubním zákroku - například po výplni nebo korunku.

Základní pravidla pro prevenci:

• Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami.
• Používejte zubní nit - denně. Většina kazu se vytváří mezi zuby, kde kartáček nedosáhne.
• Upravte stravu - omezte cukr a sladké nápoje. Bakterie žijí na cukru.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců - i když nic nebolelo.

Největší chyba? Čekat, až bude bolet. Zubní problémy se neobjevují náhle - vyvíjejí se pomalu. Pokud máte citlivost, zvýšené krvácení dásní nebo bílé skvrny na zubech - to je varovný signál. Nečekejte na absces.

Je zánět pod zubem dětský problém?

Ne. Ale děti mají větší riziko, protože jejich zuby jsou menší a kaz se šíří rychleji. Pokud dítě má bolest předního zubu, otok tváře nebo odmítá jíst - nečekejte. Dětský zubní absces může být nebezpečnější než u dospělého, protože jejich imunitní systém je méně vyvinutý.

U dětí se zánět pod zubem často objevuje u mléčných zubů - ale to neznamená, že je to „jen mléčný zub“. Infekce může poškodit trvalý zub, který ještě roste pod ním.

Proto je důležité, aby děti navštěvovaly zubního lékaře už od prvního zubu - a ne až po první bolesti.

Co dělat dál?

Nemějte strach. Zánět pod zubem se dá vyléčit - ale jen pokud se k tomu dostanete včas. Pokud máte některý z příznaků, které jsem uvedl, nečekejte. Zavolejte svému zubnímu lékaři. Neříkejte si „zítra“. Většina zubních problémů se dá zabránit - ale jen když je neignorujete.

Nejlepší léčba je předcházení. Čistěte si zuby, používejte nit, jízte méně cukru a chodte na pravidelné prohlídky. A pokud něco nevypadá v pořádku - nečekejte na to, až bude bolet. To je ten moment, kdy je už pozdě.